Pourquoi n'y a t-il "que" 25% de chance de tomber enceinte par cycle?

C'est une donnée qui surprend souvent. Même chez un jeune couple en bonne santé avec des rapports réguliers et au bon moment, la probabilité de grossesse par cycle est d'environ 20 à 25%.

Pourquoi si peu, alors que tout semble fonctionner? La réponse est profondément biologique.

Un seul ovocyte est expulsé sur chaque cycle. Il est viable entre 12 à 24h, il doit être fécondé dans une fenêtre très précise et il doit être de qualité suffisante sur le plan chromosomique. Si l'ovocyte n'est pas optimal, la fécondation peut ne pas avoir lieu ou l'embryon peut cesser d'évoluer précocement.

La qualité ovocytaire est donc un facteur clé. Tous les ovocytes ne sont pas chromosiquement parfaits. Une proportion naturelle d'ovocytes présente des anomalies méïotiques, des defauts de division, un stress oxydatif important. Ces anomalies peuvent empêcher la fédondation, le développement embryonnaire ou l'implantation.

La qualité spermatique est de la même manière un facteur clé. Même si un spermogramme est correct, tous les spermato ne sont pas capables de féconder. Ils peuvent avoir des défauts morphologiques des anomalies de mobilité...

La fenêtre fertile dure environ 5 à 6 jours/cycle mais l'ovulation peut varier d'un cycle à l'autre. Le timing des rapports n'est pas toujours optimal si on ne sait pas reconnaitre sa fenêtre (sympto= top méthode pour connaitre sa fenêtre!)

Si fécondation, l'embryon doit ensuite: se diviser correctement, migrer dans la cavité utérine et s'implanter dans un endomètre réceptif.

La biologie humaine est volontairement "sélective", la rencontre ovocyte-spermato et l'implantation restent des processus hautement complexes. 

Le chiffre de 25% signifie qu'environ 60% de couples conçoivent en 6 mois et qu'environ 80 à 85% en 12 mois. C'est pour pour cela qu'on parle d'infertilité uniquement après 12 mois de rapports réguliers sans contraception (6 mois après 35 ans). 

Ce chiffre reflète une exigence biologique élévee, pas un dysfonctionnement.